MEGHATALMAZÁS

Alulírott, Név:............................................... Anyja neve:...................................................
  
Születési hely és idő:................................................................... Szig. sz.:..........................
  
Adószám:................................. Vállalkozás neve, címe:.......................................................
  
........................................................................... sz. alatti lakos vállalkozó meghatalmazom
  
Név:............................................................. Anyja neve:...................................................
 
Születési hely:............................................... Születési idõ:.................................................
 
Szem. ig. szám.:............................................ Lakcím:.........................................................
 
............................................................................................ sz. alatti lakost, hogy az alábbi
 
gépjárművet bontásra, a Kelet Kkt  részére átadja, a cég/vállakozás nevében eljárjon.
  
Gyártmány:.................................. Típus:......................................... Gyártási év:...............
  
Alvázsz.:............................................ Motorsz.:............................ Üzemanyag: Benzin Dizel
  
Rendszám:......................... Törzskönyv sz.:............................ Forg. sz.:.............................
 
Államjelzés:.... Jármű kat.:........... Saját tömeg:..................... kg. Hengerürt.:..................cm3

 Kelt: ......................................, 2010. .......... hó. ........ nap.

                                                                                            ....................................................................
                                                                                                                      meghatalmazó

                                                                                 .....................................................................
                                                                                                                      meghatalmazott
 
Tanu 1.:                                                                        Tanu 2.:
  
Név:........................................................................        Név:..........................................................................
  
Cím:........................................................................        Cím:...........................................................................
  
Szig.sz.:...................................................................        Szig.sz.:......................................................................